「心中的抑鬱就像只黑狗，一有機會就咬住我不放。」——邱吉爾

憂鬱症就像不起眼的小黑狗，情緒的控管也成了這個時代最艱難的功課。黑狗（black dog）普遍成為人們認知憂鬱症的代名詞，而憂鬱症患者往往不敢面對旁人對他們說的「不要想太多」，說不出口、找不到出口的感受也漸漸成為了排山倒海的負面情緒，卻也是足以影響日常生活的正常作息。

友人 P 在前一陣子經歷十年的好友驟然離世、加上女友愛上夜蒲，背著他與幾位男士交好、因皮膚高度敏感必須辭去熱愛的餐飲業工作，家人對他種種的不了解和身邊朋友對他有意無意的情緒勒索。人生裡接連不斷的壞事排山倒海，不舒服的感受越來越放大、無從釋放，因此小黑狗便找上他了。

表面上看起來好好的，有些時候憂鬱的人們會假裝自己沒事或好了起來，恢復一種「正常」的生活狀態。更有些時候，壓抑的他們並無察覺自己得了憂鬱症，即便認知到小黑狗的出沒，他們也只是不處理、不面對，任憑小黑狗肆意來去，或是被小黑狗馴服。

以下 7 個徵兆可看出小黑狗是否找上你了：

① 深陷悲觀思維

憂鬱症患者被貼上「悲觀」和「負面情緒」的標籤，深夜時會陷入深深的悲傷而無法從其解脫。時而情緒低落或是不容易感覺到愉悅感，走在長廊也想著「一百萬個跳下去」的理由。總認為自己很糟、沒人在乎、是人們的負擔， 無法自理的情緒更擔心被他人惡意解讀。即使生活保持良好狀態，內心覺得最壞的事只是還未發生。

② 失眠 / 嗜睡症

憂鬱小黑狗讓情緒陷入黑洞，失去對於生活的自制能力。睡眠的障礙成為日常生活最大困擾，無論是長期失眠或是嗜睡，身軀的疲態日益明顯。夜晚難以入眠，或是經常感到疲倦，行動力也大大減弱，注意力難以集中。

③ 胡思亂想

過度思考（想太多）是不會在腦袋休止，過往犯過的錯或是身邊人對自己的誤解會過多怪罪於自己。即便想不出解決之道，憂鬱症患者總認為錯的是自己， 自己總是搞砸了一切，揮之不去的憂愁和壓抑情緒就像小黑狗悄悄出沒一樣。

④ 進食的障礙

偶爾會陷入無法控制的大量進食，以緩和情緒上的焦慮；或是無法正常用餐， 三餐皆全無食慾。進食的極端現象（暴食、厭食、酗酒等）是其中一個明顯且可觀察的徵兆。

⑤ 記憶紊亂

憂鬱症患者經常無法記住短期記憶，而長期記憶也出現選擇性刪除或保留。長期健忘、接受和傳遞訊息的功能會被影響，如昨天見了誰、上個禮拜和誰共進晚餐等。

⑥ 害怕犯錯

太過度在意他人對自己的表現，一旦出現不滿意或不經意的冷落，憂鬱症患者就開始胡思亂想，甚至頻頻為這個現況道歉。即使他清楚自己並沒有犯錯，他依舊會不斷自責、內疚。

⑦ 對社交或人際關係失去熱情

開始對自己的生活失去熱情，原本感興趣的事情也開始排斥，喪失了人與人之間的社交能力，容易產生對他人的厭惡感或是自發性的隔離外界。即便有著正常的社交圈子，憂鬱症患者會選擇不表達自我感受，嚴重者會因為不定期的情緒困擾而造成職涯上的傷害甚至會影響性慾。

長期感到不快樂，憂鬱如何散去？

小黑狗的出現並不是罪大惡極或是糟糕的事，早在 400 年前就成了很多人的苦痛，而不是現代才冒出來的文明病，或是文青耍憂鬱。若發覺情緒上的不對 勁，可以試著去找諮商師或心理醫生。抗憂鬱藥物是需長期的嘗試和調整，切勿擅自購買未處方藥物或私自停止服用醫生所開的藥物。

友人 P 曾與我分享，當他跌入人生谷底，對於一切事物失去熱情的他，閱讀和寫日記似乎成為他唯一感到真正活著的時刻。害怕與他人接觸，於是可以自在地與文本對話。無法順暢思考的憂鬱症患者常常會處於思考打結的困境，寫作可以讓自己無意識或真實的感覺描述出來。

憂鬱的苦痛不會是永恆的，因此不需要刻意對憂鬱症患者說「加油」，也別對他們說「別想太多」，他們比任何人還想要好起來，甚至比任何人還想要感到快樂。但很多生不如死的念頭和感覺是需要長期的面對。縱然無法徹底趕走，但可以學習與它共存或是溫柔馴服。倘若你身邊的人出現憂鬱現象，即使無法同理，但你可以尊重，有時候無聲的「陪伴」就是最好方法。

（封面圖片來源：Pexels／Kirandeep Singh Walia）