我們都有好日子和壞日子，這是生而為人的一部分。有時候，我們可能莫名就有一股起床氣，一醒來就情緒惡劣，或是厭倦了日復一日的工作壓力、交際應酬和親友間的種種摩擦。照美國心理學家柯瑞．基斯（Corey Keyes）的說法，從「心盛」（flourishing）、「心常」（moderate）到「心衰」（languishing），在人生中的不同時期，我們都可能歷經情緒健康的高峰與低谷，而「心衰」通常就代表臨床上的心理疾病。

有可能你或你認識的人碰到了什麼事情，日常的煩惱像滾雪球般越滾越大，表面上微不足道的小事頓時感覺無法承受。也或許各種因素加起來形成莫大的壓力，例如工作不順又剛好跟朋友吵架，或是經濟壓力伴隨著家庭不睦。或許三、四件倒楣的事情同時發生，本來可以當成單一事件來處理的狀況，一時變得令人難以招架或措手不及。

所以，你要如何判斷一個人是否碰到了困難呢？

在撒瑪利亞會，我們知道人之所以覺得日子難過，某些原因在於債務或其他經濟問題、失業、工作壓力、感情破裂、家庭問題和孤單寂寞的感受。男人在心裡難過的時候尤其很難說出口，也不想讓自己的問題成為別人的負擔。首先，你要承認自己不見得都能察覺旁人的異狀。負面情緒有可能很難察覺，每個人面對事情的應對方式各不相同，你可能很難注意到身邊的人心裡很苦的跡象。有些人會暴飲暴食，有些人會不吃不喝。有些人看起來很低落，有些人則用說說笑笑轉移注意力。有些人性慾高漲，有些人性慾盡失。你要注意的是平常行為模式的顯著變化。平常很外向的人突然變得退縮，或內向的人突然外向起來，又或者這個人不再做自己本來很喜歡的事，那可能就有狀況了。通常只要憑著直覺，你就能判斷一個人的表現是否反常。

一年當中的某些時節可能會放大孤單寂寞的感受，例如聖誕節，感覺好像每個人都在為家人團聚、採買和交換禮物興奮不已，日曆上填滿了社交活動。但對許多人來講，節日只會激起焦慮的感受。年節必須一個人度過，或在親友過世後獨自面對生日、週年紀念日、假日或節日，都可能帶來澎湃洶湧的情緒。平常看似瑣碎的事情，這時也可能變成導火線，形成分外的壓力，所以在這些節骨眼上要格外小心。

值得注意的反常表現

或許你有個朋友最近不太跟人往來。你可能擔心某位同事怎麼沒來上班，或你可能注意到你的另一半比平常更疲憊、更封閉、不願像往常一樣跟你溝通。別怕開口說：「希望你不介意我這麼說，但你好像有點反常。你還好嗎？」多數人的直覺反應都是回一句：「我沒事。」但你還是可以再接著說：「好，沒關係，但你如果有事，我可以陪你聊，我很願意聽你說說發生了什麼事。無論如何，我都會在你身邊。」

顯示出一個人可能有狀況的跡象和行為包括：

•缺乏活力或顯得特別累。
•顯得易怒、不安、煩躁。
•總是動不動就想哭。
•不想跟人說話，或不想跟人接觸。
•不想做平常愛做的事情。
•作息改變，例如睡或吃得比平常多或少。
•用酒精或藥物麻痺自己。
•覺得連應付日常起居都很艱難。
•討厭自己或不想照顧自己，或覺得自己不重要。
•不像平常一樣靈活，變得笨手笨腳或很容易出意外。
•變得封閉退縮，不和親友聯絡。
•不回訊息或感覺很冷淡。
•變得暴躁、有攻擊性或防衛心很重。
•做很多冒險的事情，或有自毀的傾向。

遭遇重大的人生變化

要解讀別人的感受可能很困難，有些人不會表現出前面所列的明顯變化。每個人的情緒表現方式各不相同。你跟你關心的人如果很少見面，你可能又更難察覺到異狀。要知道某些情況會影響一個人的情緒，例如：

•人際關係和家庭問題。
•痛失所愛，包括朋友或家人過世。
•經濟壓力。
•工作相關的壓力。
•課業壓力。
•孤單和孤立的處境。
•憂鬱症。
•導致肢體疼痛或傷殘的疾病。

上列清單詳細列舉了重大的改變，身邊的人如果碰到了諸如此類的人生巨變，你更要多加注意他們的情況，因為這些巨變都會帶來新的情緒衝擊。通常這些特殊時期會過去，我們會振作起來，調整好自己的步伐，適應與過往不同的處境。遭逢人生巨變也可能帶來正面的結果，例如個人的成長和新的機會。但適應的過程可能很難很累，而且非我們所能控制的變化會讓人情緒焦慮、壓力倍增。以上述情況而言，我們絕不該低估互相表達關切的重要性。如果你注意到有人的行為異於平常，那就抽空問候他一下，看看他是不是碰到什麼事了。

有時候，身邊的人說的一些話也有助你察覺他在痛苦中掙扎。注意聽有沒有充滿否定的自我對話，例如貶低自己，或是吐露絕望、無助、沒用之類的感受。他們可能會提到受困的感覺，彷彿他們無法掙脫內在的思維和感受，或他們渴望逃離外在世界的一切。

他們可能會拋出引導式的句子，或許是在口頭上，或許是在社群媒體的訊息中，例如：「你不會相信我發生什麼事。」或：「好像全世界都在跟我作對。」有時候，說這些話的人是希望你能接話。問問他們說這話是什麼意思，這樣他們就能說出心裡的感受。或者，他們可能會說一些自我否定的話，例如：「沒人愛我。」或：「我在這世上就是浪費空間。」說這些話的時候，他們往往會假裝自己在開玩笑。

每個人面對逆境的反應都不一樣。在痛苦中掙扎的人不見得都會用前述的方式來表達。事實上，有些人可能變得比平常沉默，或變得完全不貼文、不傳訊息之類的。如果你擔心某個人的狀況，你想問候他一下、確認他是否OK，不妨試著用你平常跟他溝通的管道。

｜傾聽小訣竅｜注意說話者的語氣

聽人說話時，注意他們的語氣和整體的狀態。如果你看到持續的情緒低落、冒險行為、或察覺到某個人有封閉退縮的表現，這時可能就需要多多跟他互動。注意並對正面的改變予以肯定，提出開放式的問題。

此外，也要注意你在傾聽的這個人是否變得麻木，或對生活中發生的事情越來越冷淡。這可能表示他需要提高約診的頻率，或需要治療師更多的協助（如果他有治療師的話），又或者家人和朋友要給他更多的支持。

工作上，你可能注意到某個同事突然就不再跟人往來，一再退出社交活動，或不想被人問到「你好嗎？」之類的問題。這也可能表示他碰到什麼難題或困境了。

──英國心理治療委員會心理治療師 安迪．萊恩（Andy Ryan）

《陪傷心的人聊聊：重要時刻這樣傾聽、那樣對話【英國生命線志工訓練手冊】》
作者： 凱蒂・可倫波斯
譯者： 祁怡瑋
出版社：橡實文化

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（所有照片來源：海岸村恰恰恰 劇照）